Férfivizsgálatok

Spermavizsgálat (spermiogram)

Ez egy alapvető férfi termékenységi vizsgálat, mely az Egészségügyi Világszervezet (WHO 2010) iránymutatásai alapján készül. Lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a spermiumok morfológiáját (alakját), valamint mennyiségét, pH-értékét, koncentrációját és mozgását. A vizsgálat előtt 2-3 nappal ajánlott a nemi érintkezés megvonása. A spermiumok szokatlan alakja jelentősen korlátozza megtermékenyítő képességüket. Értékeljük a spermium fejének hibáit, amelyek befolyásolják a spermiumok petesejtbe való behatolási képességét, valamint a középső rész és a farokrész hibáit, amelyek befolyásolják a spermiumok petesejthez jutási képességét.

A SPERMAVIZSGÁLAT LEHETSÉGES EREDMÉNYEI:

• Normozoospermia: normális paraméterekkel rendelkező sperma.
• Asthenozoospermia: a spermiumok mozgékonyságának rendellenességei.
• Oligozoospermia: alacsony spermium koncentráció.
• Tetatozoospermia: a morfológiailag patológiás spermiumok megnövekedett aránya.
• Leukocitozoospermia: az ondófolyadék leukocitákat tartalmaz.
• Hematozoospermia: az ondófolyadék eritrocitákat tartalmaz.
• Nekrozoospermia: az ondófolyadék csak elhalt spermiumokat tartalmaz.
• Azoospermia: az ondófolyadék nem tartalmaz ondósejteket.

DNS-fragmentáció vizsgálata a spermasejtekben

A spermiumok feji része a megtermékenyítés során az apa genetikai információit (DNS-t) juttatják a petesejtbe. Oxidatív stressz hatására azonban törések keletkezhetnek ebben a molekulában, amelyek megakadályozzák a megfelelő működését. Annak ellenére, hogy a spermiumok fiziológiailag normálisan viselkednek, és morfológiájuk is megfelelő, töredezett DNS-t tartalmazhatnak. Az ilyen sérült DNS a spermiumban csökkenti a petesejt megtermékenyülésének és az embrió megfelelő osztódásának valószínűségét, valamint növeli a vetélés valószínűségét. A tesztek segítségével meghatározható a nem töredezett DNS-sel rendelkező spermiumok és a töredezett DNS-sel rendelkező spermiumok aránya.

A spermiumok DNS-ének károsodását ez befolyásolhatja:

• A beteg életkora (40 év felett)
• Húgyúti fertőzések
• Here visszértágulat (Varicocele)
• Kemoterápia
• Vegyszerekkel való érintkezés
• Életmód (stressz, dohányzás, elhízás…)
• Fokozott spermium patológiával van összefüggésben

A spermiumok elleni antitestek meghatározása az ondófolyadékban

A spermiumok elleni antitestek több immunológiai osztályba tartoznak, de klinikailag csak az IgG és IgA osztályok relevánsak. Ezek az antitestek leggyakrabban a férfiaknál egy leküzdött (vagy még mindig fennálló) fertőzés vagy sérülés következtében keletkeznek és férfi meddőséget okozhatnak. Jelenlétük egyes tanulmányok szerint a meddő betegek akár 8%-ánál is kimutatható, és az IVF-eljárást egyértelműen az ICSI módszer felé tereli. A különféle mechanizmusok negatívan befolyásolhatják a spermiumok petesejt megtermékenyítő képességét:

• Blokkoló hatás, amely rontja a spermiumok mozgékonyságát a felszínükhöz tapadva.
• A spermiumok aggregációját okozó csomósodási mechanizmusok.
• Negatív hatás a kapacitatív és akroszomális válaszra, és így a spermium és a petesejt közötti megfelelő kölcsönhatás lehetetlensége.

Ez az immunológiai vizsgálat a következő esetekben ajánlott:

• idiopátiás meddőség esetén,
• ismételt, sikertelen méhen belüli megtermékenyítés esetén,
• a férfi nemi szervek és a here visszereinek fertőzése esetén,
• ha más kezelések nem hoztak megoldást a terméketlen pár számára.

Kiegészítő vizsgálatok:

1. Urológiai vizsgálat.
2. Szexuális úton terjedő betegségek vérvizsgálata.
3. Genetikai vizsgálat (genetikai meddőség gyanúja esetén, a spermiogram súlyosabb rendellenességei esetén vagy sebészeti spermakivonási kísérletek előtt).
4. A hormonszintek vizsgálata (a spermiogram súlyosabb rendellenességei esetén).
5. Pszichológiai és szexológiai vizsgálatok (impotencia, elégtelen erekció, magömlés hiánya stb.).